ED治療薬5種を比較！硬さ・持続時間・食事影響・副作用と自分に合う選び方

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ED治療薬は、硬さや即効性重視のバルデナフィルやステンドラ（アバナフィル）、持続力と食事の自由度重視のシアリス、バランスに優れたザイデナ、実績のあるバイアグラなど、自身の使用シーンに合った成分を選ぶことが大切です。

（不妊治療などを目的としたバイアグラ 保険適用の条件や対象についてはあわせて確認しておきましょう。）

時間や場所を選ばずスムーズに処方を受けられるオンライン診療を選ぶ方が増えています。

この記事でわかること3点

スマホで受診できる！ED治療薬処方のおすすめオンラインクリニック3選

ED治療薬の処方を検討する際、対面での診察に抵抗を感じる方は少なくありません。

プライバシーを守りつつ、費用を抑えてスムーズに処方を受けたい読者にとって、オンライン診療は適した選択肢です。

取り扱い薬剤の種類や費用、診療体制の面からおすすめできるクリニックを3院ご紹介します。

1. クリニックフォア（豊富な取り扱いと定期配送の利便性）

2. イースト駅前クリニック（来院とオンラインの使い分けが可能）

3. レバクリ（シンプルなシステムと診察までのスムーズさ）

メディカルライターの調査メモ

ED治療薬主要5種の特徴と違い【まずは結論一覧比較】

勃起障害（ED）の治療には、主にPDE5阻害薬と呼ばれる内服薬が用いられます。

国内流通や専門クリニックで取り扱われる主要な5成分には、それぞれ異なる特徴があります。

まずは全体像を把握するため、主要5成分のスペックを一覧で比較してみましょう。

薬の名前（成分名）	国内承認	硬さ・勃起力	即効性（効き始める時間）	効果持続時間	食事の影響
バイアグラ（シルデナフィル）	承認済	強い	約30分〜1時間	約4〜5時間	受けやすい（空腹時推奨）
バルデナフィル（旧レビトラ）	承認済	非常に強い	約15分〜30分	約5〜8時間	受けにくい（標準的な食事まで）
シアリス（タダラフィル）	承認済	マイルド（自然な硬さ）	約1時間〜2時間	約30〜36時間	受けにくい
ステンドラ（アバナフィル）	未承認	強い	約15分〜30分	約3〜6時間	受けにくい
ザイデナ（ウデナフィル）	未承認	強い	約30分〜1時間	約12〜24時間	受けにくい

※ステンドラ（アバナフィル）およびザイデナ（ウデナフィル）は日本国内未承認医薬品です。自由診療下での処方となり、医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

3大ED治療薬（バイアグラ・バルデナフィル・シアリス）の根本的な違い

長年ED治療の第一線で使われてきたのが、バイアグラ、バルデナフィル（レビトラの成分）、シアリスの3種類です。

バイアグラは世界で最初に開発されたED治療薬であり、力強い勃起力が特徴ですが、食事の影響を強く受けるという弱点があります。

バルデナフィルは、バイアグラの弱点を改良し、即効性を高めつつ食事の影響を受けにくくした成分です。

シアリスは、効果の持続時間に特化しており、一度服用すれば長時間の効果が期待できるため、タイミングを気にする必要が少ないという根本的な違いがあります。

ジェネリック後発品と新世代薬（ステンドラ/ザイデナ）の位置づけ

現在、先発医薬品の特許期間が満了し、多くのジェネリック医薬品（後発医薬品）が普及しています。

シルデナフィル、バルデナフィル、タダラフィルといった成分名で処方される薬は、先発品と同等の効果を持ちながら費用を抑えられるのが特徴です。

さらに、近年では第4のED治療薬と呼ばれるステンドラ（主成分：アバナフィル）や、アジアを中心に広く使われているザイデナ（主成分：ウデナフィル）も選択肢に入ってきました。 

ただし、これらは国内未承認医薬品であり、万一の副作用発生時に医薬品副作用被害救済制度の対象外となる点に配慮が必要です。 

ステンドラは即効性に優れ、ザイデナは十分な硬さと約12〜24時間という程よい持続力を備えており、どちらも食事の影響を受けにくい使いやすさが特徴です。 

1分で診断！あなたに合うED薬が見つかるフローチャート

自分に合う薬を見つけるためには、目的を明確にすることが近道です。

以下の基準で、求める条件を絞り込んでみてください。

一目でわかる！ED治療薬の作用メカニズム（PDE5阻害作用とは）

ED治療薬は、性欲を強制的に高める催淫剤ではありません。

性的刺激を受けた際に、陰茎の海綿体へ血液を送り込む血管拡張作用をサポートする薬です。

通常、勃起を終了させるために体内で「PDE5（ホスホジエステラーゼタイプ5）」という酵素が働きます。

EDにお悩みの方は、このPDE5の働きが強すぎたり、血流が不足したりすることで十分な硬さを維持できません。

ED治療薬は、このPDE5の働きを阻害し、血管を拡張させる物質（cGMP）を増加させることで、正常な勃起を促します。

メディカルライターの解説

出典：ジェネリック医薬品（後発医薬品）の使用促進について（厚生労働省） 

「硬さ・勃起力」で選ぶ！強度と効果の違い

ED治療薬を求める方が重視するのが、挿入に十分な「硬さ」を得られるかどうかです。

成分によって血管拡張作用の現れ方が異なり、結果として体感する硬さにも違いが生じます。

それぞれの成分が引き出す勃起力について、詳しく見ていきましょう。

勃起力・硬さの比較（バルデナフィルとバイアグラの違い）

硬さに定評があるのは、バルデナフィルとバイアグラ（シルデナフィル）の2成分です。

どちらも力強く血管を拡張させ、ペニスに大量の血液を送り込みます。

体感としては、バルデナフィルの方がより張るような硬さを実感する方が多い傾向にあります。

バイアグラも十分強力ですが、体質によってはバルデナフィルに軍配が上がることがあります。

バルデナフィルが力強い硬さを引き出す医学的理由

バルデナフィルが強い硬さを引き出せる理由は、その分子構造と水への溶けやすさにあります。

体内に吸収されるスピードが速く、血中の成分濃度が一気に上昇します。

この急速な血中濃度の上昇が、ペニスの海綿体にある平滑筋をしっかりと弛緩させます。

一気に血液が流れ込むことで、結果として優れた硬さを生み出すと考えられています。

バイアグラ（シルデナフィル）の特徴と長年の実績

バイアグラの主成分であるシルデナフィルは、長年にわたって多くの男性を支えてきた実績があります。

その力強い勃起力は多くの臨床データで実証されています。
（出典：医療用医薬品情報：バイアグラ錠 独立行政法人 医薬品医療機器総合機構 PMDA ）

しっかりとした効き目を好む方も多く、昔からの愛用者がジェネリックのシルデナフィルを継続して選ぶケースも多々あります。

実績という面では、揺るぎない信頼感がある成分です。

シアリス、ステンドラ、ザイデナの効き目の違い

持続時間に優れたシアリス（タダラフィル）は、血中濃度が緩やかに上昇します。

そのため、バルデナフィルやバイアグラと比較すると、硬さはマイルドで自然な勃起に近いと表現されます。

ステンドラ（アバナフィル）やザイデナ（ウデナフィル）は、十分な硬さを維持しつつ、不快な副作用を抑えたバランスの良い効き目が特徴です。

力強い硬さを求めるよりも、自然なフィーリングや扱いやすさを大切にしたい方に適しています。 

年齢や症状の度合いに応じた成分量の選び方（25mg/50mg/10mg/20mg等）

それぞれの成分には、配合されている含有量の段階があります。

例えばシルデナフィルには25mgと50mg、バルデナフィルやタダラフィルには10mgと20mgがあります。

年齢が若い方や、症状が比較的軽い心因性EDの方などは、少ない用量でも十分な効果を得られることが多いです。

一方で、加齢による器質的な影響を感じている方や、糖尿病などを患っている方は、医師の判断のもとで高用量が処方されます。

メディカルライターの調査メモ

「持続時間・即効性」で選ぶ！持続力と効き始める時間の比較

薬を服用してから効き始めるまでの時間（即効性）と、その効果がどれくらい長く続くか（持続時間）は、成分選びの重要な基準です。

パートナーとの時間を焦らず楽しむためには、各成分のタイムスケジュールを把握しておく必要があります。

成分名	発現時間（効き始めるまで）	効果の持続時間
タダラフィル（シアリス等）	約1時間〜2時間	約30時間〜36時間
ウデナフィル（ザイデナ等）	約30分〜1時間	約12時間〜24時間
バルデナフィル（レビトラ等）	約15分〜30分	約5時間〜8時間
アバナフィル（ステンドラ等）	約15分〜30分	約3時間〜6時間
シルデナフィル（バイアグラ等）	約30分〜1時間	約4時間〜5時間

シアリス（タダラフィル）の長期間持続する特徴と活用法

タダラフィルの大きな特徴は、長くて36時間という非常に長い効果持続時間です。

金曜日の夜に服用すれば、日曜日の朝まで効果がカバーされることから、「ウィークエンドピル」とも呼ばれています。

薬を飲んだ時間をいちいち気にする必要がなくなり、精神的な余裕を持ってパートナーと過ごせます。

プレッシャーを感じやすい方にとって、この長時間のカバー力は大きなメリットとなります。

ザイデナ（ウデナフィル）の半日〜1日持続する絶妙なバランス

ザイデナ（ウデナフィル）は、約12〜24時間効果が持続する成分です。

シアリスほど長すぎず、バイアグラよりも余裕を持って過ごせるため、「ちょうど良い持続力」として人気を集めています。

服用から効き始めるまでの時間も約30分〜1時間とスムーズで、夜に服用すれば翌朝までしっかりと効果が続きます。

早めに効き始める即効性が特徴のステンドラ（アバナフィル）とバルデナフィル

急なムードの高まりなど、すぐに効果を実感したい場面で頼りになるのがアバナフィルとバルデナフィルです。

服用からわずか約15分から30分程度で効き始めるという、優れた即効性を誇ります。

水に溶けやすい性質を持っているため、胃や腸から速やかに血中に取り込まれます。

「事前の準備を忘れていた」というような突発的なシチュエーションにも対応しやすい成分です。

バイアグラの効果持続時間（4〜5時間）とピークタイムの見極め方

シルデナフィル（バイアグラ）は、服用後約30分から1時間程度で効果が現れ始め、約4〜5時間持続します。

効果のピーク（血中濃度が高くなる時間）は、服用から約1時間後とされています。

つまり、行為の約1時間前に服用を済ませておくのが、効果を引き出せるタイミングです。

ピークを過ぎると徐々に効果は落ち着いていくため、時間の計算が必要になります。

デートや旅行などシチュエーション別の適した成分

シーンに合わせて薬を使い分けるのも賢い方法です。

週末の旅行など、いつ雰囲気になるか分からない長丁場の場合は、持続時間の長いタダラフィルやウデナフィルが適しています。

一方、ディナーの後に移動するといった短時間のデートであれば、シルデナフィルやバルデナフィルでピンポイントに効果を発揮させるのが良いでしょう。

「食事・お酒（アルコール）」の影響と正しい服用タイミングのルール

「ED治療薬を飲んだのに、あまり効果が出なかった」という失敗談の多くは、食事の影響が原因です。

服用タイミングを間違えると十分な効果を発揮できません。

食事やアルコールとの付き合い方を正しく理解することが、成功への近道となります。

なぜ食後に飲むと効果が落ちやすいのか？PDE5阻害薬と腸管吸収の仕組み

ED治療薬の成分は、主に腸から吸収されて血液中に溶け込みます。

しかし、食後で胃腸に食べ物が残っている状態、特に脂っこい食事が残っていると、腸の粘膜が油分でコーティングされてしまいます。

この油膜が壁となり、薬の有効成分が腸壁から吸収されるのを邪魔してしまいます。

結果として、血中濃度が上がらず、本来の勃起力を発揮できないまま終わってしまうのです。

バイアグラは「空腹時」が原則！食後に服用する場合の対処法

シルデナフィル（バイアグラ）は、数あるED薬の中でも特に食事の影響を強く受けます。

空腹時の服用が基本であり、食直後に飲むと効果が落ちてしまうケースがあります。

どうしても食事を伴うデートの場合は、食前に薬を飲んで体内に吸収させておく（服用後約1時間空ける）という対処法があります。

成分が吸収された後であれば、食事をしても効果が落ちる心配はありません。

バルデナフィルの食事制限の目安（カロリーと脂質のボーダーライン）

バルデナフィルは、シルデナフィルに比べると食事の影響を受けにくいよう改良されています。

標準的な食事（総カロリー約700kcal未満、脂質割合30%未満程度）であれば、食後に服用しても効果が落ちにくいとされています。

しかし、脂質の多い重たい食事の後は例外です。 

標準的な食事（700kcal未満・脂質23.3g以下）であれば影響を受けにくいとされていますが、本来の迅速な効果発現（約15〜30分）や作用を十分に引き出すためには、空腹時の服用が推奨されます。 

食事の影響を受けにくいシアリスやザイデナの使いやすさ

タダラフィル（シアリス）やウデナフィル（ザイデナ）は、食事の影響を受けにくい点が魅力です。

適度な食事であれば、食前・食後を問わず服用が可能です。

デートでの食事内容を気にしなくて済むため、メニュー選びに制限がかからず、リラックスして過ごせます。

この食事の自由度の高さが、支持される大きな理由の一つです。

適度なアルコールと飲み過ぎが引き起こす勃起不全リスク

ED治療薬は、アルコールと併用すること自体は禁止されていません。

適量のお酒であれば、緊張をほぐすリラックス効果が働き、心因性EDに対してプラスに働くこともあります。

しかし、飲み過ぎは厳禁です。

過度なアルコール摂取は脳の神経伝達を鈍らせ、性的刺激がペニスに伝わりにくくなり、かえって勃起不全を引き起こす原因となります。

メディカルライターの調査メモ

主な副作用と対処法・併用禁忌（飲み合わせ）の注意点

ED治療薬は医薬品である以上、副作用のリスクが存在します。

また、飲み合わせによっては影響をもたらす併用禁忌薬も存在します。

正しい知識を持ち、リスクをコントロールしながら使用することが大切です。

薬の名前	主な副作用の症状	発生の傾向
シルデナフィル	ほてり、頭痛、鼻づまり、目の充血、青視症（視界が青みがかる）	効果のピーク時に出やすい
バルデナフィル	ほてり、頭痛、鼻づまり、動悸	即効性がある分、症状も早く出やすい
タダラフィル	ほてり、頭痛、消化不良、背部痛、筋肉痛	比較的穏やかだが、長く続くことがある
ウデナフィル	ほてり、頭痛、目の充血、鼻づまり	アジア人向けに開発されており、比較的副作用が穏やかとされる
アバナフィル	ほてり、頭痛、鼻づまり	他の成分と似ているが、比較的軽度とされる

よくある副作用（顔のほてり・頭痛・鼻づまり）の原因とメカニズム

ED治療薬を服用すると、多くの方が顔のほてりや目の充血、軽い頭痛、鼻づまりを経験します。

これらの症状は、薬の「血管拡張作用」がペニスだけでなく、全身の血管にも作用することで起こります。

血流が良くなることで顔が赤くなったり、頭の血管が拡張して周囲の神経を刺激し頭痛を引き起こしたりします。

鼻づまりも、鼻の粘膜の血管が拡張して腫れるために起こる反応です。

これらは薬が効いているサインでもあり、効果が切れるとともに自然に治まります。

薬ごとの特徴的な副作用（シアリスの背部痛・腰痛、バイアグラの青視症など）

成分によって、特徴的な副作用が出ることがあります。

タダラフィル（シアリス等）の場合、服用後しばらく経ってから、腰の痛みや背中、筋肉の痛み（背部痛や筋肉痛）を感じる方がいます。

シルデナフィル（バイアグラ等）では、視覚の症状として、視界が青みがかってみえる「青視症」が報告されています。
（参考：医療用医薬品情報：シアリス錠 独立行政法人 医薬品医療機器総合機構 PMDA ）

いずれも一時的なものですが、症状が続く場合は医師に相談してください。

市販の頭痛薬や胃腸薬との併用について

副作用の頭痛が気になって行為に集中できない場合は、市販の鎮痛剤（ロキソプロフェンやイブプロフェンなど）を併用することが可能です。

胃もたれや消化不良を感じる場合は、市販の胃腸薬を飲んでも基本的には問題ありません。

不安な場合はクリニックで処方を受ける際に、一緒に頭痛薬を出してもらうよう相談すると安心です。

一緒に飲んではいけない「併用禁忌薬」（硝酸剤など）の一覧

ED治療薬には、一緒に飲んではいけない「併用禁忌薬」があります。

代表的なものが、狭心症などの治療に用いられる「硝酸剤（ニトログリセリンなど）」や「一酸化窒素供与剤」です。

ED治療薬と同じく血管を拡張して血圧を下げる働きがあるため、併用すると急激に血圧が下がり、身体への危険が生じます。

不整脈の薬や肺高血圧症の薬など、飲み合わせの悪い薬は複数存在します。

日常的に薬を飲んでいる方は、お薬手帳を提示し、医師の確認を受けてください。

持病（心臓病・高血圧・肝障害等）がある人が服用する際のリスク

重度の心血管系の障害がある方、コントロールされていない高血圧・低血圧の方、重い肝機能障害がある方は、ED治療薬の服用が制限されている場合があります。

性行為自体が心臓に負担をかけるため、医師から性行為を控えるよう言われている方は服用できません。

また、過去6ヶ月以内に脳梗塞や心筋梗塞を起こした方も対象となります。

持病がある方はご自身の判断で服用せず、専門医の診断を仰いでください。

メディカルライターの解説

レビトラ販売中止の経緯と代替薬（バルデナフィル・ステンドラ・ザイデナ）への移行

ED治療薬について調べていると、「レビトラ」という名前を目にすることが多いと思います。

しかし、現在レビトラの先発品は国内のクリニックで処方されていません。

市場の動向と、現在選択できる代替薬について整理します。

なぜレビトラ先発品は販売中止になったのか？

レビトラ（主成分バルデナフィル）は、バイエル薬品が製造・販売していたED治療薬です。

その優れた即効性と力強い勃起力から愛用者が多くいましたが、製造工場における問題や供給遅延が重なり、欠品状態が続きました。

その後、安定供給の目処が立たないことを理由に、日本国内におけるレビトラの製造販売の中止が決定されました。

これにより、先発品のレビトラは市場から姿を消すこととなりました。

レビトラと同等の成分である「バルデナフィルジェネリック」の品質

先発品のレビトラはなくなりましたが、現在では国内の製薬会社から「バルデナフィル錠」という名称でジェネリック医薬品が製造・販売されています。

これらは、厚生労働省の厳格な審査をクリアし、先発品と同等の有効成分と効果、信頼性が認められた国内承認薬です。

名前やパッケージは異なりますが、中身の成分はレビトラと同じバルデナフィルです。

かつてレビトラを利用していた方は、このバルデナフィルジェネリックを活用することができます。

新世代ED薬「ステンドラ（アバナフィル）」「ザイデナ（ウデナフィル）」の特徴

レビトラに代わる選択肢として注目を集めているのが、アバナフィル（ステンドラ）やウデナフィル（ザイデナ）です。 

なお、これらは国内未承認医薬品のため、自由診療において医師の個人輸入等により処方されており、公的な副作用被害救済制度が適用されない点に注意が必要です。 

アバナフィルは服用から15分程度で効き始める素早さがあり、ウデナフィルは約12〜24時間の持続力とマイルドな使い心地を備えています。 

どちらも食事の影響を受けにくい特徴を持っています。 

専門クリニックが医師の判断のもとで処方を行っているケースが増えています。 

旧レビトラを利用していた方におすすめの乗り換え成分

これまでレビトラを利用していた方が次に選ぶ場合、第一候補となるのは成分が同じ「バルデナフィルジェネリック」です。

同じ硬さと即効性を期待できます。

もし、バルデナフィル特有の副作用（強いほてり等）が気になっていた場合は、「アバナフィル」や「ウデナフィル」への乗り換えを検討してみるのも方法の一つです。

先発品と後発品（ジェネリック）の費用比較と1錠あたりの相場

ED治療は、保険適用外の自由診療となるケースがほとんどです。

継続的に使用する場合、薬の費用は無視できない要素となります。

先発品とジェネリックの費用相場を比較してみましょう。

薬の種類	先発品（目安価格）	ジェネリック（目安価格）
シルデナフィル（50mg）	1,500円〜2,000円 程度かかるイメージ	800円〜1,200円 程度かかるイメージ
バルデナフィル（20mg）	（販売中止）	1,400円〜1,800円 程度かかるイメージ
タダラフィル（20mg）	1,800円〜2,200円 程度かかるイメージ	1,300円〜1,700円 程度かかるイメージ

※価格はクリニックによって異なります。別途診察料や送料がかかる場合があります。

先発品と国内承認ジェネリックの費用差と成分の同等性

表を見ても分かる通り、ジェネリック医薬品は先発品に比べて費用が抑えられています。

開発コストが抑えられているため手頃に提供できるのであり、効き目が悪いということではありません。

有効成分の種類や量、効き目は先発品と同等であることが証明されています。

費用の負担を減らしたい方は、ジェネリック医薬品を選ぶことをお勧めします。

1回あたりの費用負担で比較！継続しやすいED薬は？

長期的にED治療薬を使用していく場合、1錠あたりのコストパフォーマンスは重要です。

費用を抑えやすいのは、歴史が古く多くの製薬会社からジェネリックが出ている「シルデナフィル（バイアグラジェネリック）」です。

食事のタイミングさえ気を付ければ、費用面に優れた選択肢となります。

使いやすさと持続時間を重視してタダラフィルやウデナフィルを選ぶか、費用面を重視してシルデナフィルを選ぶか、ご自身のライフスタイルと予算に合わせて検討してください。

危険な海外個人輸入通販（偽造医薬品）のリスクと国内処方の違い

インターネット上には、安価な価格でED治療薬を販売する海外個人輸入代行サイトが存在します。

しかし、これらのサイトから入手する薬には健康被害リスクが潜んでいます。

厚生労働省や製薬会社の調査によると、インターネットで流通しているED薬の約4割が、不純物が混入していたり成分が含まれていない「偽造医薬品」であったと報告されています。
（出典：偽造ED治療薬4社合同調査結果）

万が一、個人輸入の薬で重篤な副作用が起きても、国の「医薬品副作用被害救済制度」は適用されず、自己責任となります。

メディカルライターの解説

メディカルライターが回答！ED治療薬に関するよくある質問（FAQ）

ED治療薬に関して寄せられる疑問や不安について回答します。

まとめ：自分に合ったED治療薬とクリニックで悩みを解消しよう

ED治療薬は、成分ごとの特性（硬さ・即効性・持続時間）と、食事に関するルールを理解することが、悩みを解消する近道となります。

ご自身のライフスタイルと目的に合わせて、適した成分を選択してください。

一人で悩みを抱え込まず、まずはオンライン診療などを活用して、医師に相談することから始めてみてください。

適切な治療薬との出会いが、パートナーシップと自信を取り戻すきっかけとなるはずです。

【参考資料・出典】

• 厚生労働省：医薬品等の個人輸入について
• 独立行政法人 医薬品医療機器総合機構（PMDA）