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「最強のニキビ治療薬」として知られるイソトレチノインですが、市販薬としてドラッグストアなどでは購入できません。そのため、通販で入手する場合は「オンライン診療」または「個人輸入」のいずれかを利用する形になります。
結論から言えば、日本国内においてイソトレチノインを輸入確認書類なしで個人輸入することは違法とされています。イソトレチノインは「厚生労働省の確認が必要な医薬品」に指定されており、数量にかかわらず輸入には正式な確認書類が必要です。
※厚生労働省注意喚起
（https://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/iyaku/kojinyunyu/050609-1b.html）
そのため、オオサカ堂など大手の個人輸入代行サイトでもイソトレチノインの取り扱いはありません。一部、販売を強行している海外通販サイトも存在しますが、違法性が高く非常に危険です。利用は絶対に避けてください。また、仮にそのようなサイトから購入しても、税関での没収や処罰の対象となる可能性が高いため注意が必要です。
それでは次に、イソトレチノインを処方しているオンラインクリニックの比較表をチェックしていきましょう。
【イソトレチノイン20mg比較表】（1か月分）
| クリニック名 | 月額料金（税込） | 備考 |
| ZENクリニック | 3,675円※1 | 診察料0円・送料0円・10mgの場合3,300円～ |
| 東京ミレニアルクリニック | 4,500円※1 | 初診料0円・送料550円 全額返金制度あり |
| Actually,（アクチュアリー） | 4,700円※2 | 初診料0円・送料550円 全額返金制度あり |
| あしたのクリニック | 15,000円 | 初月0円・診察料0円・送料550円 |
| Mimipo（ミミポ） | 14,300円 | 送料550円 |
| 東京形成美容外科 | 16,500円 | 送料550円 |
※1 イソトレチノイン20mgを2クール（1クール=4か月連続服用+2か月休薬）まとめ買いの場合 ※2 5か月以上のまとめ買いで30錠あたり4,700円
イソトレチノインの通販は自由診療のため価格差が大きい
イソトレチノインのオンライン診療はすべて自由診療に分類されます。自由診療では、薬の価格や診察料を各クリニックが独自に設定できるため、料金に大きな差が生まれるのが特徴です。
オンライン診療の流れは非常にシンプルで、スマートフォンなどを使って簡単な問診や診察を受けたあと、薬が自宅に配送される仕組みとなっています。
ZENクリニックと東京ミレニアルの価格が圧倒的
比較表をご覧いただくと一目瞭然ですが、ZENクリニックと東京ミレニアルは圧倒的な低価格で提供されており、その安さが際立っています。
違法な個人輸入サイト（例：月額11,970円）と比べても、ZENクリニックの方が安いという驚きの価格設定。
東京ミレアニアルは価格ではZENより多少高いもののニキビが治らなかったら全額返金保証があるので安心感で選ぶなら東京ミレニアルになります！
すべてスマホ＆LINEで完結。診察も受け取りもラクラク
しかも、診療時間は朝10時〜夜19時までと幅広く、仕事や学校で忙しい方でもスキマ時間に利用できます。WEB予約時間は24時間受け付けています。また、治療中の不安や副作用の相談はLINEチャットで24時間対応。アフターフォロー体制も充実しており、サポート面でも安心感があります。
「安い・手軽・安心」の三拍子が揃ったオンラインクリニック
ZENクリニック、東京ミレニアルは、薬の安さ、オンラインの手軽さ、薬の信頼性とすべてがそろったオンラインクリニックです。
その他オンラインクリニックをご紹介
イソトレチノインを扱っているオンラインクリニックを簡単にご紹介します。
【あしたのクリニック】
あしたのクリニックは、初月無料・診察料無料という非常に良心的なプランを提供しています。
「まずは試してみたい」という方にとって、初回の金銭的負担がゼロというのは大きな魅力。
継続時は月額15,000円＋送料で、診察料込み。サービスを気軽に体験してみたい方に最適なクリニックです。
【Mimipo（ミミポ）】
Mimipoは、シンプルでわかりやすい料金体系が特長のオンラインクリニックです。
特別な初月割引はありませんが、月額約14,300円で安定した価格設定となっており、無理なく継続したい方にぴったり。
サービスやシステムもシンプルで、慣れていない方でも安心して利用できます。
重症ニキビに悩む人必見！イソトレチノイン（アキュテイン）の効果と安全な使い方
ここからは、イソトレチノインについて深堀解説します。
- イソトレチノインの作用機序（どう効くか）
- 期待できる効果と改善スピード
- 主な副作用とリスク低減のポイント
- 治療期間とおおよその費用感
- 日本と海外の使用実態・入手経路の違い
- 開始前の準備・必要な検査
- 服用中／終了後の生活習慣・スキンケアの注意点
正しい知識が不安を和らげ、治療に踏み出す一歩になります。ここから順に見ていきましょう。
イソトレチノインの作用機序（ニキビにどう効く？）
イソトレチノインは、ニキビの根本原因を多角的に改善する内服薬です。
その効果は主に以下の4つのメカニズムによって発揮されます。
① 皮脂分泌の抑制
イソトレチノインは皮脂腺の細胞に直接作用し、皮脂腺そのものを縮小させます。
その結果、皮脂の分泌量を大幅に減少させることができ、毛穴の詰まりやアクネ菌の増殖を防ぎます。
実際、皮脂量が70〜90％減少するという研究報告もあり、過剰な皮脂によるニキビ悪化を根本から抑えます。
② 毛穴の詰まり（角化異常）の改善
ニキビは、毛穴の出口が角質で塞がる「角化異常」によって悪化します。
イソトレチノインは、この角化の乱れを正常化し、毛穴の詰まりを防止。
結果として、新しいニキビの発生を根本から予防することができます。
③ 抗炎症作用
ニキビが赤く腫れる原因は、炎症性サイトカインなどの物質による炎症反応です。
イソトレチノインにはこれらの炎症物質の産生を抑える作用があり、炎症を鎮めて痛みや赤みを軽減します。
また、炎症による皮膚ダメージを抑えることで、ニキビ跡の悪化を防ぐ効果も期待できます。
④ 抗菌作用（アクネ菌の抑制）
イソトレチノインは、ニキビの原因菌であるアクネ菌（C. acnes）に対しても効果を発揮します。
菌の増殖を抑えるだけでなく、一部には殺菌作用も報告されており、毛穴内部の環境を清潔に保ちます。
まとめ：4つの要因すべてにアプローチする“総合治療薬”
イソトレチノインは以下のようなニキビの4大要因すべてに同時に作用します。
- 皮脂の過剰分泌
- 毛穴の詰まり（角化異常）
- 炎症の悪化
- アクネ菌の増殖
つまり、「ビタミンA誘導体の内服薬」1つで根本原因すべてに対応できる、極めて総合力の高い治療薬です。
そのため、イソトレチノインは「ニキビ治療の切り札」とも呼ばれています。
治療で得られる効果や改善スピード
イソトレチノインは即効性よりも根本改善を目的とする治療薬です。
効果の出方には個人差がありますが、ほとんどの方は服用開始から1〜2か月程度で肌の変化を実感し始めます。
改善スピードの目安
- 早い人：服用から約1か月でニキビの減少を実感
- 平均的なケース：2〜4か月かけて徐々に改善
- 重症ニキビの場合：最大効果を感じるまで6か月〜1年ほど
低用量から少しずつ始める場合は効果の実感までに時間がかかることがありますが、これは正常な経過です。
焦らず継続することで、確実に肌質の変化を感じられるようになります。
初期悪化（好転反応）について
治療初期には、一時的にニキビが増える「初期悪化」が起こることがあります。
これは体内で薬が作用し始め、古い角質や皮脂が排出される過程で生じる好転反応です。
全員に起こるわけではありませんが、服用開始後1〜2か月の間に一時的な悪化を経験する方もいます。
この症状は時間の経過とともに自然に落ち着きます。
決して薬が効いていないわけではないため、自己判断で中断せず医師の指示に従って継続することが大切です。
治療の完了と長期的な効果
イソトレチノインは、一定の総服用量（累積投与量）に到達することで長期的な改善効果を発揮します。
- 治療期間の目安：4〜6か月程度
- 1回の治療で70〜80％の患者が長期的改善（寛解）を経験
- 適切な用量・期間を守ることで、再発率が約37％まで低下したという報告も
つまり、イソトレチノインは単に「ニキビを治す薬」ではなく、
「ニキビを繰り返さない肌質へ導く治療」と言えます。
万が一再発した場合でも、再度の治療で十分に改善が見込めます。
ニキビ改善以外のうれしい変化
イソトレチノインの効果はニキビ改善にとどまりません。治療を続けることで、肌全体に次のようなポジティブな変化が期待できます。
- オイリー肌の改善でテカリが減少
- 毛穴の引き締まりとキメの整い
- メイクの持続力アップ（特に脂性肌の方に顕著）
実際に「脂性肌で化粧がすぐ崩れていたが、治療後はメイクが長持ちするようになった」といった声も多く、長年の肌コンプレックスから解放されたと感じる方も少なくありません。
服用中に注意すべき副作用とその対策
イソトレチノインは非常に効果の高い薬ですが、その分、副作用も多岐にわたります。正しい知識とケアを行えば多くは軽度かつ一時的で済みますので、過度に怖がる必要はありません。重要なのは、医師の管理のもとで適切に服用し、早めに異変に気づいて対処することです。
主な副作用と症状
もっとも一般的な副作用は、皮膚や粘膜の乾燥です。90％以上の方に何らかの乾燥症状が現れるとされ、代表的なものには以下が挙げられます。
- 唇の皮むけ・ひび割れ
- 顔や体の乾燥・カサつき
- 鼻の中の乾燥（鼻血が出やすくなる）
- 目の乾燥（ドライアイ）
その他、比較的よく見られる副作用としては次のようなものがあります。
- 頭痛・めまい
- 関節や筋肉の痛み
- 肌の赤みや皮むけ
- 軽い倦怠感
これらはおおむね10〜30％程度の方に発現します。
まれに以下のような副作用が起こる場合もあります。
- 肝機能障害や脂質（コレステロール）上昇
- 一時的な脱毛や消化器症状
- 精神的な不調（気分の落ち込み・不安など）
- 視力障害、重度の皮膚反応、急性膵炎 など
ただし、これらの重篤な副作用は極めてまれであり、ほとんどは治療を中止すれば回復可能（可逆性）です。定期的な血液検査で安全に管理できます。
最重要事項：妊娠中の服用は絶対にNG
イソトレチノインは強い催奇形性（胎児への影響）があるため、妊娠中の服用は厳禁です。妊娠中に服用すると胎児に深刻な先天異常を引き起こす恐れがあります。
そのため、女性患者は以下のルールを必ず守る必要があります。
- 治療開始前に妊娠検査で陰性を確認
- 服用中および終了後少なくとも1か月間は確実な避妊を継続
- パートナーにもリスクを共有し、協力体制を取る
妊娠の可能性がある場合、治療自体が行えません。医師の説明をよく理解し、避妊と検査の徹底を行いましょう。
副作用への対策方法
■ 乾燥対策（皮膚・唇・粘膜）
乾燥は服用開始から数週間以内に出やすいため、早めの保湿ケアが重要です。
- 唇： ワセリンやリップクリームを常に携帯し、こまめに塗布
- 顔・体： 低刺激で保湿力の高いクリームやローションを朝晩しっかり使用
- 入浴後： 肌が湿っているうちに保湿剤を塗ると浸透しやすい
- 室内環境： 加湿器を使い、湿度50〜60％を保つ
- 目： 人工涙液（ドライアイ用目薬）を使用し、コンタクト装着時間を短縮
- 鼻の中： 鼻血が出やすい場合はワセリンを綿棒で優しく塗布
これらを行っても乾燥が強い場合は、皮膚科医に早めに相談しましょう。
保湿剤の処方や薬の用量調整が行われる場合もあります。
■ その他の副作用への対処法
- 頭痛・めまい： 水分をこまめに摂り、十分に休息を取る
- 筋肉痛・関節痛： 無理な運動は控え、ストレッチや軽い体操で対応
- 肌の赤み・一時的な悪化： スクラブ・ピーリングなど刺激の強いケアは避ける
副作用が出ても、自己判断で服用を中止しないことが大切です。
途中でやめてしまうと、せっかくの治療効果が不十分となり再発リスクが高まります。
医師と相談のうえ、用量や頻度を安全に調整してもらいましょう。
副作用が不安な方へ：低用量治療という選択肢
最近では、1日10〜20mgの低用量から始める治療法も一般的になっています。
これにより、副作用を最小限に抑えながら効果的な治療が可能です。
多くの副作用は、治療終了後数週間〜数か月以内に自然に改善します。
一時的な変化に過度に不安を感じる必要はありません。
医師と二人三脚で取り組むことで、安全かつ確実に肌質を整える治療が実現します。
治療にかかる期間と費用感
治療期間の目安
イソトレチノイン治療は、通常4〜6か月間の継続服用が基本とされています。
患者の体重やニキビの重症度に応じて1日の適正用量が設定され、そこから累積投与量（総服用量）を計算します。
この累積量を満たすことで、治療終了後もニキビが再発しにくい安定した肌状態を目指すことができます。
多くのクリニックでは、最低でも5〜6か月以上の継続服用を推奨しており、
ニキビがほとんど見られなくなったあとも、再発防止のために1〜2か月の追加服用を行うケースが一般的です。
これは、症状が改善した段階で自己判断により中断してしまうと、
再発のリスクが高まるためです。実際、治療の途中でやめたことが再発の原因となるケースも少なくありません。
重症ニキビの場合は8か月〜1年程度の治療が必要になることもありますが、
軽症で早期に改善が見られた場合は、医師の判断で期間が短縮されることもあります。
治療中は、毎月の診察で肌の経過を確認しながら、最適な期間や投与量を調整していくことが大切です。
治療費の目安（自由診療）
イソトレチノインは日本国内では未承認薬のため、保険適用外（自由診療）となります。
そのため治療費はすべて自己負担となり、クリニックや処方量によって金額に差があります。
■ 薬剤費（1か月あたり）
- 1日20mg服用（30錠）の場合：約11,000〜16,500円（税込）
この場合、6か月間の服用で薬代だけでも10〜12万円前後になるのが一般的です。
■ その他の費用
- 診察料（初診・再診）： 自由診療のため、都度数千円程度
- 血液検査費用（月1回目安）： 1回あたり数千円〜1万円前後
これらを合計すると、6か月間の治療で総額15〜20万円程度が目安です。
冒頭でご紹介したActually,（アクチュアリー）なら、半額程度で治療が可能ですから、是非検討ください。
海外との違い
海外では国によって、イソトレチノイン治療が保険適用になるケースもあります。
たとえばアメリカでは、重症ニキビと診断されれば保険が適用され、自己負担を軽減できる仕組みがあります。
また、欧米諸国では複数のジェネリック医薬品（後発薬）が広く流通しており、薬価も比較的安価です。
一方、日本ではすべて自費診療となるため経済的負担は大きめです。
この点を理解した上で、費用も含めた治療計画を立てることが大切です。
費用面も含めた治療計画を
イソトレチノイン治療は、長期的に見れば再発を防ぐ投資的治療とも言えます。
ただし、一定のコストがかかるため、開始前に医師から十分な説明を受け、無理のない計画を立てることが重要です。
費用や治療期間について不安がある場合は、
遠慮せず医師やクリニックに相談し、納得したうえで治療をスタートするようにしましょう。
治療中・治療後に気をつけたい生活習慣とスキンケア
イソトレチノイン治療を成功させるためには、薬の服用だけでなく、日常のスキンケアや生活習慣の見直しも欠かせません。
治療効果を最大限に引き出し、副作用を最小限に抑えるために、以下のポイントを意識しましょう。
スキンケアの基本：低刺激・保湿・紫外線対策
治療中の肌はとても敏感な状態です。
スキンケアでは次の3つを徹底しましょう。
- 洗顔はやさしく行う
- ゴシゴシ洗わず、たっぷりの泡で包み込むようにやさしく洗う
- スクラブ入り洗顔料やアルコール配合の拭き取り化粧水は避ける
- 保湿ケアをこまめに
- 洗顔後はすぐに顔や体の保湿を行う
- 唇はリップクリームやワセリンで常に潤いをキープ
- 紫外線対策を怠らない
- イソトレチノイン服用中は紫外線に対して過敏になるため、日焼け止めは必須
- 外出時は帽子・日傘・長袖などで物理的に日差しをカット
- 特に3月〜10月の紫外線が強い時期は要注意
日焼けは乾燥や色素沈着の原因となり、治療効果を妨げることもあります。保湿とUVケアは、治療中・治療後を通して継続が必要です。
生活習慣で気をつけたいこと
- 睡眠・栄養・ストレス管理
- 睡眠不足やストレスはホルモンバランスを乱し、ニキビを悪化させます
- タンパク質・ビタミンB群・ビタミンCを意識したバランスの良い食事を心がけましょう
- 飲酒は控えめに
- イソトレチノインは肝臓で代謝される薬のため、アルコールとの併用は肝機能に負担をかけます
- 可能であれば治療中は禁酒を、難しい場合は少量にとどめましょう
- 運動は無理のない範囲で
- 軽い運動は問題ありませんが、筋肉痛や関節痛があるときは無理せず休息を優先しましょう
- 治療中に避けた方がよいこと
治療中の皮膚はバリア機能が低下しており、刺激に弱くなっています。
以下の行為は避けてください。
- ワックス脱毛・レーザー脱毛
- 深いピーリングや強い美容レーザー（治療終了後6か月間もNG）
- ニキビを自分で潰す・角栓を押し出す
これらは炎症や色素沈着・瘢痕（はんこん）の原因となるため注意が必要です。
炎症が強いニキビは、必ず医師のもとで適切に処置してもらいましょう。
また、治療中および治療後1〜2か月間は献血も禁止です。
これは、服用者の血液が妊婦に輸血された場合、胎児に悪影響を及ぼす可能性があるためです。
治療後もスキンケアを継続しよう
服用を終えたあとも、いきなり以前のケアに戻さず、引き続き低刺激・保湿・紫外線対策を継続することが大切です。
- 肌のバリア機能は完全回復まで時間がかかるため、治療後もしばらく乾燥しやすい状態が続く
- ピーリングやレーザー治療などの強い施術は、治療終了後少なくとも6か月は控える
これらを守ることで、改善した肌状態を長く維持でき、再発リスクを最小限に抑えることができます。
女性は避妊の継続を忘れずに
イソトレチノインは体内に一定期間残留するため、治療終了後も少なくとも1か月（理想は2か月）間は避妊を継続する必要があります。
服用終了から約1か月で薬剤はほぼ排出されますが、念のため医師の指示に従ってください。
万が一、治療後すぐに妊娠が判明した場合は、速やかに医師へ報告・相談しましょう。
まとめ：治療中は「守るケア」で美肌を定着させる
イソトレチノイン治療は、薬と生活ケアの両輪で進める治療です。
日々の保湿と紫外線対策、そして体調管理を徹底することで、治療の効果を最大限に引き出すことができます。
治療後も丁寧なケアを続け、再発しにくい健康な肌を維持していきましょう。
まとめ
イソトレチノイン（商品名：アキュテインなど）は、これまでどんな治療でも改善しなかった重症ニキビに対して劇的な効果を発揮する、非常に強力な内服薬です。
一方で、乾燥などの副作用があることから「怖い薬」という印象を持たれることもありますが、正しい知識と適切な医師の管理のもとで使用すれば、安全かつ高い効果を得ることができます。
ここで、これまでのポイントを振り返ってみましょう。
イソトレチノイン治療の要点まとめ
- 作用機序（どう効くのか）
皮脂の過剰分泌を抑え、毛穴の詰まりを改善し、炎症やアクネ菌の増殖を抑制。
ニキビの4大原因すべてに働きかける、根本治療型のアプローチです。 - 効果と改善スピード
通常は1〜2か月で改善が見られ始め、4〜6か月の継続で大幅な改善が期待できます。
治療終了後も長期的に「再発しにくい肌」を維持できるケースが多く報告されています。 - 副作用とその対策
もっとも一般的なのは乾燥症状（唇・肌・粘膜）ですが、早めの保湿ケアで十分対応可能です。
まれに重い副作用が出ることもありますが、医師が用量調整や休薬でコントロールしてくれます。
自己判断で中止せず、必ず医師の指導に従いましょう。 - 治療期間と費用感
一般的な治療期間は約4〜6か月で、総額は10〜20万円前後（自由診療）が目安です。
費用も含め、事前に無理のない治療計画を立てることが大切です。
Actually,アクチュアリーなら月額4700円でイソトレチノインを入手可能
- 治療前の準備
血液検査・妊娠検査・既往歴や服用薬の確認など、安全に治療を始めるための準備が行われます。
また、保湿用品や日焼け止めなどを事前にそろえておくとスムーズです。 - 治療中・治療後の生活習慣
保湿と紫外線対策は必須。
食事・睡眠・ストレス管理にも気を配り、刺激の強いスキンケアや美容施術は控えるようにしましょう。
治療後も低刺激ケアを続けることで、改善した肌を長く維持できます。
イソトレチノインは「人生を変える選択肢」になるかもしれない
イソトレチノインは、副作用のリスクを伴う一方で、
「肌がきれいになり、自信を取り戻せる」という大きな価値を持つ治療法です。
長年ニキビに悩み、自分の肌にコンプレックスを抱えてきた方にとって、
この薬はまさに人生を変える可能性を秘めた選択肢と言えるでしょう。
大切なのは、
- 不安を過剰に抱くのではなく、正しい情報を理解すること
- そして、信頼できる皮膚科専門医と二人三脚で治療に取り組むこと
副作用が心配な場合も、適切な準備とフォローアップで安全に乗り越えられるケースがほとんどです。
最後に
ニキビに悩むすべての方へ。
どうか一人で抱え込まず、まずは信頼できる医師に相談してみてください。
あなたに最適な治療プランの中に、
イソトレチノインという選択肢が含まれているかもしれません。
正しい知識と医療サポートのもとで、
つらいニキビ肌と決別し、自分の肌に自信を取り戻す日常を手に入れましょう。
